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등록포기 및 환불신청원 (보육교사교육원 양성교육과정)
지 원 반	□ 오전반 □ 야간반	접 수 번 호
성 명		생년월일
주 소		연 락 처
납부금액		납부일자
은 행 명		환불금액 입금계좌번 호	(반드시 본인 계좌 번호 작성)
환불금액		예 금 주
상기 본인은 수성대학교 보육교사교육원 양성교육과정에 지원한 자로 아래와 같은 사유로 귀 교육원 등록을 포기하고자 하니 양지하여 주시기 바라며, 등록포기에 따른 어떠한 불이익도 감수할 것이며, 이에 따른 법률상의 소송제기도 하지 않을 것을 서약합니다. 사 유 : 첨 부 : 20 년 월 일 신 청 인 : (인) 지도교수 : (인) 원 장 : (인) 수성대학교 보육교사교육원장 귀하

※환불처리기간 : 제출 일부터 약 10일 정도 소요.